Gestão de Saúde

Lúpus: novas coberturas obrigatórias nos planos de saúde e o impacto para o RH

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deu um passo importante ao incluir, pela primeira vez, dois medicamentos para o tratamento de lúpus eritematoso sistêmico (LES) no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. A decisão torna obrigatória, a partir de 3 de novembro de 2025, a cobertura dos medicamentos anifrolumabe e belimumabe para pacientes adultos com alta atividade da doença, mesmo sob tratamento padrão.

O que é o lúpus e por que o avanço é tão relevante

O lúpus é uma doença autoimune e crônica, caracterizada por inflamações que podem afetar órgãos vitais, como rins, coração, pulmões e pele. De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), entre 150 mil e 300 mil brasileiros convivem com a condição, a maioria mulheres entre 20 e 45 anos.
Apesar de não ter cura, o controle adequado é essencial para garantir qualidade de vida e reduzir complicações graves. A inclusão dos novos medicamentos pela ANS amplia o acesso a terapias modernas e eficazes, trazendo mais possibilidades de tratamento aos beneficiários dos planos de saúde.

Impactos diretos para empresas e gestores de RH

Para o setor de Recursos Humanos, a mudança traz reflexos importantes. Com a obrigatoriedade de novos tratamentos, contratos empresariais e políticas de saúde corporativa devem ser revisados para garantir conformidade com o rol vigente.
Além disso, o RH pode atuar de forma estratégica ao:

  • Atualizar a comunicação com colaboradores sobre o novo direito à cobertura;
  • Revisar planos empresariais junto às operadoras, garantindo que os medicamentos estejam contemplados;
  • Acompanhar indicadores de saúde e afastamentos, considerando que o lúpus pode impactar diretamente a jornada e o bem-estar dos colaboradores.

Essa atualização reforça o papel do RH na gestão ativa de benefícios. Além disso, as novas regras asseguram o acesso equitativo a tratamentos e fortalecendo a cultura de cuidado dentro das empresas.

Tratamento do lúpus é um passo à frente na saúde suplementar

De acordo com a ANS, cerca de 2 mil beneficiários devem ser diretamente contemplados com os novos tratamentos. A medida reflete o compromisso da agência em alinhar o sistema suplementar às melhores práticas clínicas, com foco em segurança, eficácia e qualidade de vida.
Para as empresas, acompanhar essas atualizações é essencial. As mudanças regulatórias não apenas influenciam custos e negociações com operadoras, mas também demonstram o cuidado da organização com seus colaboradores e sua saúde integral.

O papel da BWG Corretora

Manter-se atualizado sobre as mudanças no Rol de Procedimentos da ANS é essencial para que empresas e RHs atuem com segurança e previsibilidade.
A BWG Corretora apoia organizações na gestão de planos de saúde corporativos, auxiliando na interpretação das novas coberturas obrigatórias, revisão de contratos e construção de políticas de saúde alinhadas às necessidades dos colaboradores.

O BWG

BWG (Best Way Group) é um ecossistema de tecnologia de pessoas voltadas para o RH e os desafios de quem trabalha com gente. O BWG oferece soluções que atendem às necessidades das novas formas de trabalho, como Folha de Pagamento, Consultoria & Corretora, Administradora de Benefícios, Agência de Comunicação Interna e Rede Social Corporativa.

Tatiane Carvalho

Sou uma profissional apaixonada pela comunicação, mas a minha história começou por outro caminho. Graduada em Administração de Empresas pela Universidade Luterana do Brasil, de Canoas e pós graduada em Gestão Empresarial e Marketing, nunca abandonei o meu sonho de ser jornalista. Graduei-me em Jornalismo em 2023 pelo Centro Universitário Ritter dos Reis, de Porto Alegre. Fui auditora da ISO 9001 na gestão da qualidade de grandes construtoras por oito anos. Além de atuar como redatora desde 2020, tive a oportunidade de produzir um documentário na RBS TV, fui supervisora de redação na Amais Marketing Digital e estrategista de conteúdo na CM3 Comunicação. Atualmente, sou analista de marketing no BWG.

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